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感受生活

日光性皮炎

从今年4月底,脖子、手臂有时候还有脸部都会出现大量的红斑,厉害的时候很痒,有时候也会逐渐好转,然而总是不断根。熬了两个月没有去看,后来有一天去凤凰岭爬山,回来之后感觉实在不能忍了,很痒,而且有红斑的地方都发烫得难受。去北医三院看了一个老大夫,诊断为日光性皮炎。在这酷暑难耐的夏天,只要一出门都会变得更加厉害,:-(。

在网络上查了一下,得到如下的资料:
1、日光性皮炎易发生于淡肤色人中,长期室内工作突然从事长时间户外工作,尤其是在高原地区,雪山或水面工作的人较易得病,常受日晒者皮色变深,对光的反射及遮挡作用增强,不易致病。引起本病的作用光谱是中波紫外线,亦称晒斑光谱,其作用于皮肤,除日光直射外,约一半是通过大气层散射而来,因此,即使在雾天也可发生,发病情况可因日光强度,曝晒时间及范围大小而不同。
2、夏季6—8月份的10—14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间,中波紫外线B是引发日光性皮炎的罪魁祸首,此时应尽量避免外出。必须外出时,应穿长袖长裤(以浅色为佳),戴草帽或打遮阳伞,效果颇佳。加强皮肤营养,平时多食新鲜果蔬,适量吃点脂肪,以保证皮肤的足够弹性,增强皮肤的抗皱活力,维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感,并促进黑色素的消退,且可恢复皮肤的弹性,故夏季应多食富含多种维生素的食品。
3、鲜芒果原产于热带地区,现在我国海南省也出产。鲜芒果形如鹅蛋,皮色有黄、有绿、有红,又嫩又甜,营养丰富,喜欢吃的人不少。奇怪的是,有些人吃了几个鲜芒果相隔两三天后,整个面部、颈部、两前臂和手背等暴露部位皮肤弥漫性红肿,且火辣辣刺痛,更有甚者,两眼红肿,不能睁眼,还发生皮肤溃烂、流黄水、奇痒难忍,这就是鲜芒果所致的日光性皮炎。这是怎么回事呢?
很多人吃鲜芒果,但发生日光性皮炎者只是少数。吃芒果引起的日光性皮炎多见于患有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人。上述人员食用鲜芒果后,再遭受日光曝晒则发生本病。说明本病的发生是鲜芒果、日光、患者体质三者共同作用的结果。据文献报道,有些植物含有光敏性物质,例如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、马兰头、荠菜、无花果,也包括鲜芒果。所谓光敏性物质,是指善于吸收光线的物质,光敏性物质在光线作用下,能转化成为另一种物质——光化学产物,光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合,可成为抗原,抗原能使机体产生过敏反应,发生如上所述的日光性皮炎症状。
鲜芒果日光性皮炎的发生与光线照射有很大关系。紫外线根据其波长不同分为三种,即短波、中波和长波紫外线,其中长波紫外线与日光性皮炎的发生密切相关。自然界规律中,每年四、五、六月份是太阳光中长波紫外线发射量最多的时期,此时期也正是鲜芒果上市季节,所以容易发生日光性皮炎。需要补充说明的是,每年四、五、六月间,每天上午10时至下午4时,是太阳光中长波紫外线发射量最多的时刻。具有过敏性体质的人,食用含光敏性物质食物后,即使在居室内,接触了透过玻璃的反射光线也会发病。
鲜芒果日光性皮炎首次发病要经过一定的致敏期,一般是食用鲜芒果2到5天后发生,如果是再次发病,致敏期就很短,一般不超过24小时。
所谓过敏性体质是指患者血清中含有大量参与机体发生过敏反应的物质免疫球蛋白E(IgE),其含量要比正常人高出几倍甚至几十倍,IgE与机体摄入或摄入后转变成的抗原物质相结合,机体就出现一系列过敏反应的临床症状。具有过敏性体质的人中,有些个体即使食入很少量的光敏性物质,也会发生皮肤上的剧烈反应。
综上所述,鲜芒果日光性皮炎的发生,须有三种因素参与,即含有光敏性物质的鲜芒果太阳光中的长波紫外线遗传性过敏性体质。得了鲜芒果所致的日光性皮炎患者,除了停食鲜芒果外,大多数患者需要使用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗。轻者可以口服强的松片或地塞米松片等糖皮质激素制剂,再联合口服盐酸西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺类药;重者需要静脉滴注糖皮质激素,再肌肉注射抗组胺类药。治疗时间较长,临床治愈时间平均15天左右,说明鲜芒果日光性皮炎其过敏反应程度是比较严重的,应引起患者和临床医生的注意。该病预后良好,一般不会引起皮肤疤痕、皮肤发黑等后遗症。

很是凑巧,我正是在四月底的时候去了趟密云,同时团购了大金煌芒果,在那前后(具体时间记不清楚了)整个脖子开始出现大片红肿。记得五月十日那天也吃过一次芒果,之后就比较厉害。五月底的时候去怀柔,暴晒了一天之后转为严重;而且又一次跟了芒果团,由于第一次的芒果得到了大家的好评,因此第二次定的比较多,以至于到六月初我的脖子都没有明显的好转。爬完凤凰岭之后更是从脖子蔓延到手臂,而且变得对日光很敏感。最为明显的是前两天的某日和童话爸爸喝了一杯芒果星冰乐,那天还是比较注意防晒的,但是晚间脖子就完蛋了!我很希望这是致敏的原因,如果是这样的话,通过一段时间的调整,致敏物质应该能够逐渐排出体外,否则从此不仅要随手带着雨伞(这将大大增加丢伞的概率),而且要变成一只整天猫在阴凉处的老鼠了(DD妈妈语)。虽然没有大夫的诊断,不过还是准备试一下。希望不要变成后者~~~

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